输卵管炎与输卵管妊娠破裂的鉴别

2019-08-22 08:42 来源:平顶山妇科医院

输卵管炎为女性高发病,易产生在产后、流产后或月经后,应重视与输卵管妊娠破裂鉴别。

发热

输卵管炎患者病症较轻时体温不一定很高,重者可呈现寒战高热,体温可达39℃-40℃,甚至产生败血症,并伴白带增加或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。

输卵管妊娠破裂患者一般无发热。妇科检查时白细胞总数一般在正常范围内,血红蛋白及红细胞数降低。妊娠试验可呈阳性反应。后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。

疼痛

输卵管炎患者下腹部两侧强烈疼痛,轻者腹胀,下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛明显腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧,如尿频、尿急等。

输卵管妊娠破裂亦表现有腹部强烈疼痛,且伴有少量阴道出血等症。但发病突然,有停经史及早期妊娠反应。腹痛特点为下腹一侧强烈坠痛,继之全腹痛,常伴有失血性休克。腹部检查察觉全腹有压痛,以下腹一侧压痛强烈,有反跳痛及移动浊音。

妇科检查

输卵管炎患者白带为脓性或血性,阴道有灼热感,宫颈有上举痛,子宫一侧或两侧有触痛,有时或许触到肿大的输卵管。

输卵管妊娠破裂患者宫颈有触痛,后穹窿饱满有触痛,子宫有飘浮感,一侧附件可触及有弹性压痛实质块。

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