输卵管炎与输卵管妊娠破裂的鉴别

输卵管炎为女性高发病，易产生在产后、流产后或月经后，应重视与输卵管妊娠破裂鉴别。

发热

输卵管炎患者病症较轻时体温不一定很高，重者可呈现寒战高热，体温可达39℃-40℃，甚至产生败血症，并伴白带增加或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。

输卵管妊娠破裂患者一般无发热。妇科检查时白细胞总数一般在正常范围内，血红蛋白及红细胞数降低。妊娠试验可呈阳性反应。后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。

疼痛

输卵管炎患者下腹部两侧强烈疼痛，轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧，如尿频、尿急等。

输卵管妊娠破裂亦表现有腹部强烈疼痛，且伴有少量阴道出血等症。但发病突然，有停经史及早期妊娠反应。腹痛特点为下腹一侧强烈坠痛，继之全腹痛，常伴有失血性休克。腹部检查察觉全腹有压痛，以下腹一侧压痛强烈，有反跳痛及移动浊音。

妇科检查

输卵管炎患者白带为脓性或血性，阴道有灼热感，宫颈有上举痛，子宫一侧或两侧有触痛，有时或许触到肿大的输卵管。

输卵管妊娠破裂患者宫颈有触痛，后穹窿饱满有触痛，子宫有飘浮感，一侧附件可触及有弹性压痛实质块。