眼睛里面长白点？——高度近视的年轻女性才会得的一种眼底疾病

病例回顾几天后，27岁的白领李女士眼睛突然看东西单纯，近十年被高度斜视困扰的她不由得不安起来，非常担心自己眼睛的原因，一周后在丈夫陪同下来到医务人员就诊。眼科健康检查，面颊左眼：右眼：0.1，戴镜0.8；眼睛：0.03，戴镜0.1；面颊前节从未发现异常；眼底健康检查可见眼睛底多个散在深蓝色柱状肿瘤，位于皮层深层及RPE，产自在心肌弓邻近的后极部以及黑斑四周，从未侵及黑斑中心凹。仔细询问：患者1周前有至极冒病史；面颊斜视度数1200度。FFA于造影早期即可见眼睛后极部散在小片状略强发光；右眼大致出现异常。OCT结果显示眼睛皮层大块及RPE层厚度不均结果显示局灶性椭圆体带纠正变薄，双色其中心减弱。那么，眼底健康检查与FFA所结果显示的暗红色是怎么回事？根据临床展现出及辅助健康检查结果，李女士被病症为眼睛一过性多发性暗红色病症(multiple evanescent white dot syndrome，MEWDS )。MEWDS于1984年由Jampol等最先美联社并命名。MEWDS 是一种急性、多灶性的皮层炎症，主要眼底展现出为累及皮层大块及RPE层的深蓝色及柱状白斑。好发于青年女性，通常为长焦发病。疾病及发病机制现在还不说明，但不太可能与病毒至极染和（或）免疫相关，因为其发病前多有至极冒等至极染病史。MEWDS为一种自限性疾病。MEWDS时会有什么呕吐呢？风湿热：发病前不太可能有流至极样疾病为特点的呕吐、视物单纯、闪光至极、视野纠正、色觉异常病症MEWDS还需要什么其他依据呢？眼底展现出：视盘、黑斑及皮层心肌弓邻近有多发性深蓝色柱状肿瘤，肿瘤边界欠佳。黑斑区可看出特点性暗红色颗粒样变动。FFA：发光造影早期可见皮层深层与皮层色素上皮细胞中间，适当于暗红色炎症不远处显现出来柱状高发光，初期肿瘤纹理；ICGA：注入10分钟后，肿瘤相对来说更高发光，大多大小浮动不变；ERG/EOG：ERG可展现出为A波振幅减小；OCT：肿瘤完全相同不远处可见椭圆体区结构失调或纠正。皮层上有暗红色一定是MEWDS吗？暗红色综合症或炎症性脉络膜皮层炎症为以皮层大块以及RPE层显现出来深蓝色柱状炎症的组合成疾病，需要与MEWDS相鉴别的疾病为：急性后极部多灶性鳞状色素上皮细胞炎症、鸟弹样皮层脉络膜炎症、多灶性脉络膜炎等等。患了MEWDS该怎么办？MEWDS是一种自限性疾病，目前多认为左眼需要1-2个月才能稳定下来到出现异常；视敏度4-6周可完全稳定下来，另外皮层上的炎症也可以完全稳定下来，消失。MEWDS很少显现出来开刀，即使显现出来开刀，也可完全稳定下来。如何才能在积极插手下更是快稳定下来呢？1.本病呈自限性；2.全身脉冲疗法放射治疗：有学者美联社全身应用激素进行冲击放射治疗，对MEWDS有一定的作用；3.研究表明，对于早期或重复开刀的MEWDS应用小剂量激素制剂或角化放射治疗，或放射治疗有效；4.继发CNV者可天花板体腔服用抗VEGF本品。