TCT 和 HPV 取样时各刷几圈？取样善于？取样时机？看这篇就够了

睾丸巨噬微生物学健康检查长期以来是睾丸癌化疗的得力助手，是指从输卵管部先取少量巨噬细胞都为品，经过处理后放在显微镜下辨别输卵管巨噬细胞微小的早期变异。这项新技术的提出，可以在乳腺癌早已引发之此前被突击，从而大大降低了睾丸癌死亡率。虽然如今有些东欧国家提出将 HPV 作为睾丸癌的初筛伎俩，但睾丸巨噬微生物学健康检查无论如何不可引入。

1 睾丸刮片和睾丸容器基巨噬微生物学要分清

目此前睾丸巨噬微生物学健康检查有两种方式则：睾丸刮片和睾丸容器基巨噬微生物学，理论有所不同，都是都为本后在显微镜下辨别睾丸巨噬微生物学的变异。睾丸刮片：是采用木制刮片在输卵管则有口处旋转轴一周或数周，刮先取该处的消化道及唾容器。然后将放回的唾容器均匀地涂在有编号的玻片上，立即通常于 95% 的乙醇内 15 分钟，放到后用巴氏染法染。从都为本的步骤来看，睾丸刮片里面采用的木质刮板很难先取到输卵管助于的鳞-柱应于部的新种，而且有研究发现多达 80% 的巨噬细胞都为本时会残留在刮片上被丢弃。容器基巨噬微生物学健康检查（TCT）：是采用容器基裂隙巨噬细胞检测该系统检测睾丸巨噬细胞并进行巨噬微生物学分类诊断，它是目此前近年来较先进的一种睾丸巨噬微生物学健康检查新技术。采用一个特制小都为子（里面间都为毛长于两侧都为毛）进行都为本。附注源：站酷海洛 都为毛较长的均膝进输卵管助于，较短的横向都为先取输卵管则有口的两侧，最后将都为头在装有巨噬细胞通常容器的小瓶从此前进行漂洗或直接将都为头置入小瓶里面。不管是睾丸刮片还是 TCT，都是手工艺都为本，不可避免的时会在都为本时出现各种问题，引发巨噬微生物学满意率下降，影响诊断率。因此，学时会如何增加输卵管巨噬微生物学的都为本对于妇产科医生来说更为重要。

2 找对都为本躯干有哪些技巧？

增加巨噬细胞量化总质量的关键在于获先取更多量的巨噬细胞。概述章新华老师《如何增加输卵管巨噬微生物学都为本的总质量》的文章，很有仿效作用，我们；也研修一下：再生四区是输卵管结缔组织的化生四区域内，是输卵管结缔组织内瘤变和癌引发的躯干，也被称作鳞柱中心地带。再生四区是巨噬微生物学都为本的靶点，比较好在接近新鳞柱中心地带都为本，兼顾输卵管部，输卵管管和寻常躯干。育龄期未婚的原始或先天的鳞柱中心地带逐渐向则有移动，柱状结缔组织暴露于，随着时间推移被柱状结缔组织所引入，转化成了一个可以移回输卵管管的新的鳞柱中心地带。原始的鳞柱中心地带和新的鳞柱中心地带之间的整个四区域内被称作再生四区，如下附注：

附注 1 绝经后未婚的再生四区退回至睾丸助于 绝经后大均未婚的鳞柱中心地带时会退回至输卵管助于，肉眼无法直接认出，如附注 2 附注，所以绝经后未婚在都为本时要特别注意先取到睾丸管的四区域内。附注 2 育龄期未婚再生四区，附注里面弧形箭头附注，绿域为都为本四区 临床上，当遇上输卵管口小、输卵管分块（特别是年轻未婚剖宫产术后）、绝经后输卵管萎缩或疗法后输卵管接合，无法看见再生四区时，最简单输卵管钳钳夹输卵管或在三合诊指引下找到输卵管位置，用剪切或细棉棒探查输卵管口，再用胸管都为都为本，也最简单 HPV 都为本器深入输卵管口都为本。

3 都为本有什么精细？

❶ 输卵管都为是最精细采用技巧的。首先要将棉签把延展在输卵管则有口的腺体拭去，如遇月经里面期，输卵管口病菌栓难以去除时，最简单卵圆钳钳去，免得摇动毛巾，以免损坏结缔组织致病变。把输卵管都为里面间较长的都为毛膝到输卵管管从此前顺时针旋转轴 5 圈，然后将输卵管都为在遗留容器里面涮洗据估计 10s，穿孔瓶底，摇动按压，然后再涮洗 10s。对于旧性裂伤严重或输卵管纤细、则有翻、重度「无味」都为改变时，除了都为先取里面心四区域内的都为本则有，还要都为先取则有翻的边缘部，即象征性鳞柱交界部的从黑色到粉色的过渡四区。用都为本都为在裂伤的边缘或「无味」面则有围的再生四区都为本，耳边扫过再先取贴近输卵管管口或「无味」面的巨噬细胞。❷ 当采用巨噬细胞都为或 HPV 都为本都为时，为了减少病变，只旋转轴巨噬细胞都为或都为本都为 1/4 圈（90 度）到半圈（180 度）比较适合于。为了如此一来多野则有新种，可以与刮板联合采用。附注源：站酷海洛 把刮板直接放在输卵管上旋转轴据估计 1 周，在遗留容器从此前快速涮动据估计 10s，然后再采用巨噬细胞都为或 HPV 都为本都为野则有输卵管助于的巨噬细胞。如今有一种量化设备 Cytobrush + Ayre，即刮板和巨噬细胞都为的组合，Marcelo Simonsen 等人对这种装置的量化效果进行了比较，结果发表于 2016 年 10 月的 PLOS ONE。他们发现 Cytobrush + Ayres 这种巨噬细胞都为+刮板的组合方式则可以有效性野则有睾丸助于的巨噬细胞都为本。

❸ 临床上遇上排容器多、输卵管管粗、寻常腺癌时，不宜着重于输卵管管都为本，将巨噬细胞都为膝入输卵管助于量化。对于增加睾丸管巨噬细胞送检量还有个独特的小技巧：将 HPV 量化都为头深入睾丸管，旋转轴 1 圈，然后将都为头放到，在有遗留容器的小原生地从此前涮洗。都为头上仍有唾容器时，先取一张擦手纸（需是擦手纸，其他任何一种都没用），对都为头进行毛巾直到将所有的唾容器擦净，最后将沾有唾容器的印刷品撕下，一起放入小瓶里面送检。

4 都为本时机？

① 月经脏 3～4 天之内，最佳时间为月经后半周期，因为此时子② 宫内膜巨噬细胞脱落少，对输卵管巨噬微生物学健康检查的扰乱少。③ 严重输卵管结缔组织巨噬细胞时，很难都为本，需抗炎疗法。④ 月经期很难都为本，哺乳期都为本需谨慎。⑤ 短期内很难多次重复都为本，据估计 2 个月后再次都为本。

5 都为本的简介？

① 都为本此前 24 h 内禁止，据估计 48 h 内很难洗涤、处方；② 窥阴器置入时很难用；③ 都为本时摇动适里面，须避免病变，如病变大多不宜停止，最简单干棉球（或棉棒）剥削止血后再先取；④ 围绝经期和绝经后妇女，着重于输卵管管都为本。先取得成功的都为本不仅可以有效性的化疗睾丸疾病，还可以减少患者的多次重复健康检查率。研修如何约束都为本是增加化疗效果的关键环节。供概述

章新华. 如何增加输卵管巨噬微生物学都为本的总质量——巨噬微生物学都为本的概要和难题. 里面华妇产科杂志 2017,3(52):211-212.

2. Marcelo Simonsen, et al. Comparison of the Cervex-Brush® Combi and the Cytobrush+Ayres Spatula Combination for Cervical Sampling in Liquid-Based Cytology. PLoS ONE 11(10): e0164077.

3. Martin-Hirsch P, Jarvis G, Kitchener H, Lilford R. Collection devices for obtaining cervical cytology samples. The Cochrane database of systematic reviews. 2000(3: ):CD001036.

4. 当今镜学. 第三版. 北京大学医学出版者.

出版人： 黄建琴