JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力长期持续增高！

宫颈癌是世界各地异性恋最常见的之前列腺癌之一。大部分2012年，与人类瘤病毒（HPV）具体的之前列腺癌新发病例为63万例，其中53万例（84%）肺炎为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的妇人因之前列腺癌被害，%世界各地妇人之前列腺癌具体被害人数的8%。

根据WHO国际之前列腺癌研究机构（IARC）最近统计数据，2020年，世界各地超过60万异性恋被新检验为宫颈癌，超过34万异性恋被宫颈癌夺走生命。目之前WHO对HPV免疫接种的劝告是优先接种9-14岁未发生的女孩。

为此，月末2019年，就有124个国家政府将HPV预防政策扩展到国家政府免疫方案。自2016年6月起，韩国政府哮喘预防遏制专设也发行了针对12-13岁青春期女孩子的氢氧化物或锑HPV制剂的两剂方案。在该方案实施第一年，适龄异性恋第一剂HPV制剂利用率为61.5%，而到2018年，该利用率已减低到87.2%。

尽管HPV制剂在世界各地范围内被较广采用，但人们对HPV预防兼容性的担忧一直普遍存在，而证实对制剂具体导致不良惨剧的担忧削弱了社会公众对免疫接种的自信。为此，今年年初刊载在最近的《荷兰医学周报》（BMJ）上的大洋洲人群大样本统计数据指出，HPV接种是确保的，并未产生导致的副作用。

为了确切预防后的长期精确性，来自美国艾伯特·爱因斯坦医学院的专家学者开展了一项之前瞻性现实研究，有助于为HPV制剂的精确性带来强有力迹象。结果刊载在近期的JAMA Network Open周报上。

这项类别特异性宫颈HPV检测的路由表研究于2007年10月至2019年9月在纽约市餐馆大型针对年轻人的综合健康中心进行。获得了不感兴趣HPV预防后的12年的参与者统计数据。主要结果是计量平均年龄优化后预防后HPV肥胖率的短时间依赖性。

再度共有1453名参与者，曲率半径检查时的总数（SD）为18.2（1.4）岁，被扩展到该路由表（无荷兰裔的英裔英裔，515名[35.4%]参与者；有克里裔的英裔英裔，218名[15.0%]参与者；并未群体报道的荷兰裔，637名（43.8%）参与者）。左右一半（694名[47.8%]参与者）在有之前接种了制剂。

指出，锑制剂类别（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和具体类别（HPV-31和HPV-45）的平均年龄优化后检出率快速增长回升。具体说来，肥胖率从2008-2010年的9.1%回升到2017-2019年的4.7%。在首次之前接种制剂的人群中，制剂的保障效果不够轻微，四种HPV共通点检出率从8.8%回升到1.7%。其中，在有之前接种过制剂的生殖中观察到的效应最小，可降低19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在接种制剂后，按年月拆分的宫颈和HPV平均年龄标准化患病率

相比之下，非制剂高危型宫颈HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV类别（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率快速增长上升，其中以非制剂型HPV-56和HPV-68的严重影响最小。

由此可见，在接种锑HPV制剂后，制剂覆盖及一个大保障的高危HPV共通点肥胖率快速增长减少；而与之形成鲜明对比的是，非制剂覆盖的HPV共通点肥胖率却在持续上升。

参考文献：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893