Am J Obstet Gynecol：宫内缓释系统预防术后子宫内膜异位症复发是否直接？

根据3项已报道的随机试验，宫内缓释管理系统显著减少术后1年乳头状乳房内膜异位症特别的粘液疼痛。因此，学术研究人员设计随机对照试验，探究将宫内缓释管理系统作为预防术后乳房内膜异位症发作的延续病患手段是否有效。2011年5月底至2012年3月底期间，共80则有接受整形动手术的乳房内膜异位症病患，之后进行时了六个周期的促性腺皮质醇释放皮质醇抑制作用病患。康复，病患按有或并未接受宫内缓释管理系统（默许第一组n = 40；结果备注明n = 40）进行时随机分第一组。主要基准是康复30个月底后 乳房内膜异位症发作。次要基准还包括痛经，CA125高度，非周期性粘液疼痛和一些副作用。结果说明了，两第一组间主要基准差异无统计学意义（默许第一组40则有中10则有，25%；结果备注明40则有中15则有，37.5％；风险比0.60，95％贝叶斯，0.27-1.33，P =0.209）。默许第一组说明了较高的痛经发作率，估计风险比为0.32（95％贝叶斯，0.12-0.83，P = 0.019）。使用视觉模拟量备注评分，经过30个月底的随访，默许第一组与结果备注明比起，痛经（平均值±SD，60.8±25.5和38.7±25.9；P 则有0.001，95％贝叶斯，10.7-33.5）；非周期性粘液疼痛（平均值±SD，39.1±10.9 和 30.1±14.7；P = 0.014,95％贝叶斯，1.9-16.1）；CA125高度（中位数[四分位数范围]，-32.1 [-59.1至14.9]和 -15.6 [-33.0至5.0]；P = .001）。痛经发作只能病患的病患数是5，默许第一组发作发生率中只能进一步动手术或皮质醇病患的病患（40则有中1则有，2.5％；95％贝叶斯，-2.3％-7.3％），显著低于结果备注明（40则有中8则有，20％；95％贝叶斯，7.6%-32.4％，P = 0.031）。结果说明，将宫内缓释管理系统作为预防术后乳房内膜异位症发作的延续病患手段是并未效果的。原始出处:Chen, Y. J., et al. Postoperative maintenance levonorgestrel-releasing intrauterine system and endometrioma recurrence: a randomized controlled study. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jun;216(6):582.e1-582.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.008.本文系梅斯现代医学（MedSci）原创翻译汇编，转载均需授权！